مهارکننده های بازجذب

مهارکننده های بازجذب دوپامین + نوراپی نفرین(NDRI)

بوپروپیون

بوپروپیون (ولبوترین ،زیبان فورفیوو، آپلنزین) بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین را مهار کرده و سطوح هر دو مونوآمین را در شکاف سیناپسی افزایش میدهد. این دارو برای درمان افسردگی اساسی اختلال خلقی فصلی (SAD) ، اختلال نقص توجه / بیش فعالی و ترک سیگار( به خصوص با زیبان) کاربرد دارد. این دارو تأثیر کمی روی عملکرد جنسی دارد و برای مقابله با اختلال جنسی ایجاد شده به دلیل درمان با SSRIها مورد استفاده قرار میگیرد. بوپروپیون بسته به دوز میتواند آستانه تشنج را پایین بیاورد دوز کلی روزانه نباید بالای ۴۵۰ میلی گرم باشد.

همچنین به دلیل خطر این دارو در ایجاد تشنج نباید برای درمان افرادی که دچار محرومیت الکلی هستند یا افراد مبتلا به پرخوری عصبی استفاده شود! چرا که این شرایط خطر تشنج را افزایش میدهد. از آن جایی که این دارو سطوح دوپامین را افزایش میدهد خطر ایجاد یا تشدید سایکوز را در افرادی که دچار اختلالاتی مثل اسکیزوفرنی هستند که سایکوز یک علامت آن است، افزایش میدهد. به دلیل تأثیر این دارو روی نوراپی نفرین، بوپروپیون میتواند کاهش فشار خون وضعیتی و خطر سقوط نیز ایجاد کند.

تیتراسیون با دوز آهسته در افراد مستعد توصیه می‌شود. گزارش‌هایی از انفارکتوس میوکاردی (MI) به دلیل استفاده از زیبان برای ترک سیگار وجود دارد. و همانند دیگر ضدافسردگی‌ها در طول زمان ممکن است تأثیر ضدافسردگی خود را در اثر توقف یا کاهش پاسخ دهی از دست بدهد.

مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین + سروتونين

داروهای سه حلقه ای در گذشته اولین ضدافسردگی ها با عمل دوگانه بودند با این که این داروها بازجذب پیش سیناپسی سروتونین و نوراپی نفرین را مهار می کنند، همچنین دیگر گیرنده ها مثل گیرندههای کولینرژیک یا آدرنرژیک را هم مهار میکنند که موجب عوارض جانبی متنوعی میشود و در نتیجه استفاده گیرنده از آنها را محدود میکند. فعالیت یکپارچه مهار کننده های بازجذب نوراپی نفرین + سروتونین (SNRI)، با این که روی اختلالات افسردگی و اضطرابی بسیاری مؤثر است، اما به دلیل عوارض جانبی ناشی از فعالیت بیش از حد سروتونین محدود میشود .در نتیجه نوع بعدی مکانیسم ضدافسردگی ها دو جایگاه سیناپسی مختلف را هدف قرار میدهد که هدف آن بهبود یا حفظ اثر بخشی در عین محدود کردن عوارض جانبی است این ضدافسردگی ها بازجذب پیش سیناپسی فعال سروتونین و نوراپی نفرین را مهار می کنند.

علاوه بر مهارکننده های بازجذب می توانید برای مشاهده سایر داروها و روش های درمانی در “بخش آَشنایی با دارو های روانشناسی” مشاهده نمائید.